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最近,经澎湃新闻报道,又一起上访户疑似“被精神病”事件引发公众关注。4月19日,湖北省恩施市屯堡乡杨家山村村民李和永被村委会、乡派出所、医院相关负责人等一起,以“治疗屁股上的坐板疮”为由,送进了当地民营医院恩施华龙总医院的精神病房。从李某被送进的科室上看,其入院原因显然与坐板疮无关,而且很可能与其精神状况同样无关。因为,就在事发当天,他正与另6名恩施州村民计划次日前往有关部门信访。

这一行7人均涉田地等民事诉讼。李和永虽然只有小学文化水平,但因为年轻时遇到劳动纠纷,自学过一点法律,于是在其中扮演了指导他人、帮写材料的关键角色。然而,就在他们将要出发之际,一支由当地民警、村干部和精神科医生组成的队伍突然来到李和永家中,以治疗坐板疮为借口将李和永带走,并违背了李和永提出的“三小时内把我送回来”的要求,直接将李和永送院。更加荒谬的是,同一天晚上,李和永77岁的母亲付必香也被村委会“作为临时监护人”送到精神科,随即诊断为“精神分裂”,收治进女病区。

一天之内,在未经收治对象本人及亲属同意的情况下,一对母子双双在村委会的主导下被送进精神病院,现场还有民警在场——即便不考虑李和永有上访计划,这样的场景也令人十分不安,难免联想到那些“被精神病”的既往案例。依照我国精神卫生法第三十条规定,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。除非“已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险”,才能强制入院,且患者本人或监护人若不服,可以要求再次诊断和鉴定。

关于两人是否具有危害他人安全的行为或危险,村委会提供不出任何能证明两人曾经伤人的证据,仅以李和永在和村委会争执时有“扬言要打人”的表述,就将李和永强行带走。而对付必香,村委会则称她曾“拿着砍刀到村委会办公室门口”,却无法出具监控视频证据,其女儿李和云则表示母亲被带走前一直与自己在一起,其他村民也表示不曾听说付必香曾到村委会闹事。

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以习近平文化思想为引领,贯彻落实文化传承发展座谈会、全国宣传思想文化工作会议、文化遗产保护传承座谈会工作部署,坚持研究与保护贯通、为传承服务的原则,着力加强习近平总书记关于文化遗产保护传承重要论述的研究阐释,深化文化遗产多重价值研究阐释,加强文化遗产保护传承工作体制机制建设重大理论和实践问题研究,推出一批具有较高质量和较大影响的研究成果,加快构建中国特色文明研究学科体系、学术体系、话语体系,推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展。

2024年文化遗产保护传承研究专项参照国家社科基金重大项目资助标准,每项资助60―80万元,立项后参照重大项目管理。申请人须按照《国家社会科学基金管理办法》和《国家社会科学基金项目资金管理办法》(详见我办网站)要求,根据实际需要编制科学合理的经费预算。

1. 遵守中华人民共和国宪法和法律,遵守国家社科基金各项管理规定;在文化遗产保护传承研究领域具有深厚的学术造诣和丰富的科研经验,社会责任感强,品行端正,学风优良;具有正高级专业技术职称或厅局级(含)以上领导职务,能够承担实质性研究工作并担负科研组织指导职责。

1.申请人须按照课题指南规定的选题申报,原则上不能修改选题表述,如确有需要可进行适当微调,但不得大幅压缩或改变研究内容,自选课题不予受理。申请人须按照《2024年国家社会科学基金文化遗产保护传承研究专项申请书》(2024年5月制)规定的内容和要求填写申报材料。要突出课题论证设计部分,重点介绍总体研究框架和主要内容正规澳门十大电子游戏平台,课题研究思路、研究重点和创新之处,简要介绍研究综述、子课题负责人情况等内容,课题设计论证字数不超过4万字。

5.申请人要树立鲜明的问题导向和创新意识,在框架设计、研究思路、主要内容、基本观点、研究方法等方面,体现创新的学术思想、独到的学术见解和可能取得的突破。要注重采取多学科研究方法和组建跨学科研究团队。发挥研究专项在科研育人方面的重要作用。

3.省级社科管理部门和在京委托管理机构要增强政治意识、责任意识和质量意识,整合相关研究力量,统筹把握优先资助领域,对申报材料的政治方向、学术价值、创新程度等进行认真审核和严格把关,于8月3日前将审核通过的《申请书》报送我办,并确保数据的真实性、完整性和一致性。

1.申请人须按照《申请书》和申报公告要求,如实填写材料正规澳门十大电子游戏平台,保证没有知识产权争议,不得有违背科研诚信要求的行为。凡存在弄虚作假、抄袭剽窃等行为的,一经发现查实,取消5年申报资格,如获立项即予撤项并通报批评,列入不良科研信用记录,责成责任单位严肃处理。

2.各地社科管理部门或在京委托管理机构受理本地区本部门申报材料。中央党校(国家行政学院)科研部受理中央国家机关及在京直属单位的课题申报,教育部社科司受理中央各部委所属在京普通高等院校的课题申报,中国社科院科研局受理本院的课题申报正规澳门十大电子游戏平台,全军社科规划办受理军队系统(含地方军队院校)的课题申报。全国社科工作办不直接受理个人申报。

“长沙陪诊师的费用比较透明,半天200元,全天300元。”周安说,陪诊师通常会在早上医院门诊开始前与患者见面,协助患者完成取号、购买病历本、办理诊疗卡等流程,引导患者到对应诊室等候。考虑到部分患者为老年人且可能只懂方言,陪诊师还需要提前了解患者情况,确保与医生沟通顺畅,比如医生会问哪些问题,后续治疗有哪些注意事项也应尽可能提前想到。医生问诊后,陪诊师还需协助患者完成包括检查预约、缴费、药物领取等事宜,如遇需要手术或住院的情况,还得帮助预约床位,并与患者家人沟通后续安排。

“这些工作看着简单,但是需要对医院的科室以及诊疗流程有足够的了解,可能还需要一些医学常识。许多患者就诊时是非常焦虑的正规澳门十大电子游戏平台,如果能掌握心理方面的知识会更好。”周安回忆,一次,她在医院偶遇一名40多岁的男子陪伴母亲看病,男子询问其是否知道第二天早上7点医院的抽血地点。周安感到疑惑,医院明明是8点接诊,怎么会有7点就可以抽血的诊室?经过询问与推理正规澳门十大电子游戏平台,周安猜测抽血地点应该是在住院部,男子陪老人就医时可能太过紧张,才把抽血地点搞错了。得知周安是陪诊师,男子立刻与周安敲定了陪诊时间。

与大部分陪诊师一样,周安的客户主要有异地就医的患者、子女不在身边的老人以及独身或社恐的年轻人。“陪诊师的工作每一步都需要耐心、细心、留心。如果做得好的话,客户的复购率是很高的。”周安说自己目前积攒了不少老客户,只要有陪诊需求都会来找她,有些客户把她称作“临时家人”,“我听到这个称呼也很开心。”周安说。

一天凌晨三点,周安接到一个急活儿,一家人从外地过来想去医院急诊住院,找她做陪诊。“我帮忙打听急诊床位情况,对方觉得我做陪诊师,可能会有特殊门路,可以找关系走后门给他们办住院。后来医生评估患者情况未达到急诊住院标准,建议第二天去门诊正规澳门十大电子游戏平台,客户觉得花了钱却不办事,对我的态度很差。”周安感到有些委屈,“事实上,我们能够提供的服务,就是帮助患者和医生更好地沟通和交流,确保就医流程更加顺畅。”

但有时柴晓娜也会遇到一些难题。陪伴患者做手术时,有些患者会让她帮忙在手术知情同意书上签字。柴晓娜迫于无奈签了,事后被人提醒,在签字前可以与对方签署免责协议,但她还是有些担心这样的免责协议是否能够保护自己。“目前陪诊师行业的规范化、专业化都不够,当前没有相关政策能够保障陪诊师权益或是患者权益,大家做这个工作是凭良心。”

中国卫生法学会副会长、中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员、北京市华卫律师事务所主任律师郑雪倩告诉中青报·中青网记者,目前陪诊师尚未被列入国家职业分类大典,除了以个人名义提供服务,陪诊公司往往以“家政”“医疗咨询”或“健康管理”等名义注册。这样对于陪诊师的保护及处罚只能根据具体行为,适用《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国刑法》等相关法律。比如,一些黄牛打着陪诊师的名义倒卖号源,具体操作中,倒卖挂号凭证常被以扰乱公共秩序进行处罚。刑法层面,当号贩子行为形成产业链时,可依据我国刑法聚众扰乱社会秩序罪、寻衅滋事罪、非法经营罪等处理。如果是患者个人对陪诊师个人正规澳门十大电子游戏平台,双方成立合同关系,没有尽到约定的责任或义务,任何一方都可以索赔或者要求对方承担违约责任(但现实中维权可能比较难)。如果是患者跟公司签订陪诊服务协议,出现问题可以寻求消协、市场监督管理局等部门帮助。

面对陪诊工作中遇到的许多难题,周安开始有针对性地自学基础医学常识和一些急救知识,她非常希望能获得这方面的专业培训。但无论是周安还是柴晓娜,或其他陪诊师同行都比较抗拒参加有偿培训。周安说:“现在市面上的一些陪诊师培训课程都是为了考证,课程本身不具备含金量,而且考了证也没什么用,每个地方、每个医院的情况都不同,实操性不强。”

“前几个月,我们实际运行中发现制定的课程较为粗糙。这不仅是我们一家培训机构的问题,课程标准不统一,陪诊师素质参差不齐,是行业的现状。”刘国伟说:“我们在开发这套课程时,以去年5月由中国医药教育协会领导编制的国内首个《陪诊师职业技能规范》团体标准作参考。但这个标准与人社部的国家职业技能标准的整体思路一样,是从职业发展的角度去编写的,可陪诊师参加课程培训是有实际需求的。”

4月19日,上海市养老服务行业协会与上海开放大学共同推出陪诊师培训,参与培训即可获得陪诊师结业证书。这是继上海开放大学去年9月首开养老服务陪诊师培训后再一轮培训,课程较之前进行了相应的更新和完善,在基础知识板块正规澳门十大电子游戏平台,增加了老年人生理特点及陪诊风险防范相关课程;在专业技能板块,增加了医疗急救基础技能相关课程;此外,还完善了陪诊实训教学,内容包括陪诊的全流程实操演练及生命体征观察、抱扶和搬移等技能操作。

上海市养老服务行业协会会长徐启华接受媒体采访时透露,“市场需求量很大、人才缺口多,我们计划今年6月向社会开放陪诊师培训。”同时,上海开放大学联合上海市养老服务行业协会,正在起草《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》两项团体标准,将对陪诊师的综合素养、培训内容、服务要求等提出细化要求,以期推动陪诊服务的专业化、规范化。这两份标准和规范分别对陪诊师的准入条件、基本素养、专业培训、服务项目提出了细化要求。例如,陪诊师的服务必须包含诊疗前、诊疗中和诊疗后三个环节,每个环节均有规范性的操作要领,缺少了任何一项,雇主都可以主张权益。

一是针对患者对陪诊师个人的行为,可以建立互联网平台对陪诊人员进行备案,帮助患者寻找有资质的陪诊服务,同时也对有准入资质的陪诊人员进行专业性培训和规范性监管,确保患者的权益得到充分保障。二是公司或平台提供服务的,市场监督管理部门定期监督公司是否合法经营,可以参考劳务派遣公司、护工公司、健康咨询公司来管理。三是医院与第三方平台合作正规澳门十大电子游戏平台,第三方与医院签订合同(参考医院护工)及医院拓展第三方服务的范围,依托医院来监管正规澳门十大电子游戏平台,有利于规范诊疗秩序,更有利于约束陪诊服务诚信经营。

面对老龄化逐步加快的社会现状与陪诊需求的日益壮大,国内许多医院陆续推出了针对某个科室或某类人群的志愿陪诊服务。上海浦东新区人民医院在2018年便推出了“星陪诊”服务,组织医院志愿者、护工以及社会志愿者进行公益陪诊,为老弱、行动不便等有困难的就诊患者提供一对一的全程陪诊服务,主要服务对象为周边社区居民。

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更新时间:2024-05-25
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